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【單側聽力損失】
不論聽損程度如何都是需要被重視的,但單側聽損是最容被忽略的聽力損失類型,早期不易發現,直到年齡增長,環境開始變得更加複雜後,漸漸發現有一個耳朵似乎聽不太清楚,而對於不好的耳朵稱為劣耳,另一耳聽力較好的耳朵稱為優耳。
因著長期劣耳聽不清楚,造成聲源定位會有困難,不易分辨聲音來自那一個方向或是對音源的察覺度也較低,而在噪音環境下要瞭解語音也是困擾的,而導致注意力短暫分心,進而影響學習意願以及學業表現不佳。
單側聽損不僅僅造成聽聲音困擾、與人溝通困擾,少數單側聽損者也會產生平衡感不佳的問題,所以無論聽力程度如何,都需要重視。
孩童有無輕度聽損，家長日常觀察不可少。
輕度聽損的孩童因為語言發展沒有較明顯問題，家長通常很難發現，除了經由聽力篩檢發現，若孩童對噪音或遠距離聽反應不佳、有時會遺漏聽取語句中的部份語音、容易分心、注意力不集中，甚至反應慢等情況，就可能有輕度聽損的狀況，應及早接受聽力檢查，若是孩童曾反覆罹患中耳炎、長時間曝露在高分貝音量下，即使孩童通過聽力篩檢，其聽力仍可能受到損傷，家長平常生活中仍須觀察孩童是否有聽力損失的跡象。所以幼兒聽障若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健，便有可能改善他的語言學習及和別人溝通的能力。
聽力損失的孩子，只要經過適當的訓練，同樣可以溝通傾聽、開口說話；語言心理學家認為聽力在幼兒語言發展上扮演著重要角色，聽力障礙不僅會影響幼童的語言學習以及和外界溝通的能力，並可能造成往後在認知上、社會化及情緒上的不協調，更進而造成將來在社會上的殘障，增加國家的負擔，影響極為深遠。
家中幼兒有以下症狀，儘快帶到醫院接受聽力檢查：
•喜歡自己一個人玩或發呆
•上課不專心或答非所問
•遇有突發之強大噪音時，他不會嚇到或反應較慢
•已經滿三歲，還不會說完整的句子
•說話時漏掉一些音或不標準，如“雞”唸成“一”，“鞋子”唸成“椰子”等
•與同年齡兒童相比，語言發展明顯落後
•有時聽得懂，有時似乎聽不懂或不清楚
•常常要求你再說一遍
•只能做一些簡單的指令，太複雜的如：“你去幫媽媽拿拖鞋來”，就似懂非懂
兒童聽力保健要點
1.防範先天性耳聾：懷孕婦女婦應做好產前檢查並注意妊娠期間慎重用藥。
2.注意可能造成聽力變動的感染因素：如細菌性腦膜炎、腮腺炎等。
3.預防中耳病變：感冒期間要留意中耳功能是否受到影響，並積極接受治療。
4.避免長時間使用耳毒性藥物。
5.避免噪音傷害：儘量避免長時間戴耳機聽音樂，家中播放電視、音響的音量應適當控制，減
少出入廟會等喧嘩場所。
6.避免頭部外傷：撞擊或外傷皆有可能使中耳、內耳功能受損。
7.防範兒童將細小物品如豆類、小珠子等塞入耳內。
單側聽力損失所帶來的困難及影響層面：
＊困難：
單側聽力損失兒童雖然仍有一耳為正常聽力，可以在大部份的情境下聽辨語音，唯仍有以下困難存在：
1.聽不清楚聲音，特別是要聽取的聲音朝向劣耳(聽不好的耳朵)。
2.對聲音來源的定位有困難。
3.在噪音環境下辨識語音有困難。
＊所產生的問題：
因為有這些困難，造成以下問題：
1.安全問題：因定位聲源有困難，所以無法清楚知道聲音來自哪一個方向，更因為所有的聲音似乎都來自於優耳那一邊，故可能造成安全問題，例如：這牽涉到過馬路的安全。
2.學習問題：常因在噪音環境下瞭解語音有困難，而導致注意力短暫，容易分心，進而學習意願低落或學業表現不佳。
3.平衡問題：有些單側聽損的孩子還會有平衡方面的問題。
4.社交情緒問題：因為常聽不清楚他人說話聲音，或因所聽取的聲音響度較小，因此常需要請人重覆所說的話，或要求他人說話大聲一 點，久而久之即造成不太願意與人交談或溝通的狀況，進而影響到 社交和自身情緒；此狀況特別容易發生在學校或較吵鬧的職場上。
【處置與介入】
大部份永久性單側聽損兒童之聽力狀況無法藉由手術或藥物來治療，因此醫生或聽力師大部份皆建議可嘗試由改善聽能環境及輔具配戴兩種方式來做介入。
＊輔具配戴
如果您或您孩子的老師覺得兒童在學校學習有困難產生，則聽能輔具器材或許有幫助。建議家長可與聽力師討論何種輔具較適合您兒童的需求。
＊原則上，目前市面上對單側聽損兒童的輔具建議分為：
1.FM調頻系統：較常建議配戴的聽能輔具，一般是優耳配戴FM系統，以幫助兒童克服教室內吵雜環境。
2.助聽器：如果有聽損的耳朵之聽損程度在25至65分貝，且仍有可利用之語詞辨識能力，則可考慮配戴一般氣導助聽器，以便幫助刺激劣耳聽神經，聽辨音源及維持平衡。
3.BAHA骨傳導植入式助聽器: 藉由手術植入骨導裝置，然後透過植入式骨傳導助聽器將外界聲音能量直接傳導到骨頭，經由聽神經再傳到大腦的聽覺中樞。此款助聽器較適合因長期中耳炎或中耳問題所引起的單側聽損者。建議植入年齡為5歲以上兒童。
4.CROS助聽器：此種助聽器適用較適合單側全聾個案，其原理是在劣耳側放置發射器，藉由有線或無線傳輸將聲音傳至正常耳或優耳側的接受器。對於兒童而言，除非兒童已有能力掌控其溝通情境，否則較不推薦。
＊改善聽能環境
1.限制背景噪音：如降低教室內外噪音干擾。
2.位置的安排：兒童在教室內時，最好將正常耳朝向教室內老師說話處，避免正常耳朝向走廊或噪音處。因此合適的座位安排對單側聽損兒童的學習十分重要。
【建議】
如何幫助單側聽力損失兒童也能以優耳獲得最好的學習機會，以下是雅文聽力師所提供的幾點事項。
＊定期聽力檢查: 研究指出部份單側聽損兒童之聽損會轉變成雙耳聽損，因此定期(半年或一年)的聽力檢查除可監督聽力是否有變化外，也可確定優耳聽力狀況是否有穩定。
＊聽能保健：保護正常耳朵或仍可利用之劣耳的聽力狀態。建議避免長期處於噪音環境下，另外在大聲噪音下建議使用耳塞來保護耳朵。
＊注意安全：單側聽損兒童對於音源辨位常有困難。因此要特別教導兒童在危險狀況下依賴視覺來辨別音源，如過馬路時要小心雙方來車， 在腳踏車上放置後視鏡以幫助他察覺靠近中的車輛。
＊保持優耳健康：特別注意一旦感染任何會損害耳朵的疾病，應立即治療；如:中耳炎。
以下是報導
側聽損兒童 社交與溝通的早期介入（98年9月20日） 文／林桂如
單側性聽力損失是指個體的聽力損失程度兩側不對稱，即一側有程度不一（輕度到極重度）的聽損，另一側耳的聽力卻是在正常範圍（15dB HL）內。
一般而言，單側聽力損失兒童較雙耳聽損的兒童難以察覺，多數都是遲至入小學後，經學校聽力檢查才發現。此類型的聽力損失族群常被忽略，究其主因，大多是抱持單側聽障者仍有一耳健全，理應聽得到迷思，然而，在社交溝通問題上，單側聽損者卻常面臨以下挑戰：
一、劣耳難以分辨聲源：無論學校環境安靜或嘈雜，對於來自劣耳側、後方，未有視覺線索的語音訊息，較容易產生聽取困難；當他人對其劣耳講悄悄話，或說話的距離較遠時，也會產生聽取困難的問題。
二、劣耳不易明確辨識語音：在嘈雜或餘響（當實際聲音停止後，屋內仍有許多的反射波傳到耳朵，聽起來像是音量逐漸變小）環境下，常難聽清楚或理解對方說話的內容，因而注意力較難集中，並常出現明顯把臉轉向一側的行為。
三、方向感和立體感較差：對於日常生活中的方位、空間大小、立體感反應較不敏銳。
四、學業困難：國外研究指出，單側聽力損失的兒童，學業表現至少有三分之一是落後一年以上，為一般聽力正常同儕的十倍。
五、社交易遭遇阻礙：單側聽損學生容易聽錯、遺漏對話內容，或經常要求對方重述，且他人常未能了解其生理限制，因而誤會其不專心或受到嘲諷，而易造成人際關係的瓶頸。
因此，單側性聽力損失者同樣需要及早針對其單側聽損進行介入，包括：專業的聽語諮商、選配適當的聽覺輔具或助聽器，並做定期的聽力追蹤。
為協助單側性聽力損失者在學業與學習生活，教師與家長可及早教導單側聽損學生採用積極性的因應策略，例如：適當表達自己的想法、主動與人溝通的方法、學習交友之道等。
在學習環境調整上，教師宜將他安排在距離走道、冷氣較遠的位置，可以正面清楚看見教師的臉部表情、動作；教學輔導策略上，可多使用視聽及其他媒體等輔助教學相關教材，善用活動前預告課程進度或學習單元，透過操作性、實驗性教學活動的演示及不定時提問，確認聽損兒童跟上進度；當進行聽寫或口頭評量時，則適時依兒童的需求提供評量調整，並多鼓勵參加校內外的社團活動，以增進人際關係與自信心。
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